לד"ר יהורם כהן שלום,

אכן פניתי לד"ר טוני סמית מומחה לרפואה גסטרואנטרולוגיה והוא עזר לי רבות. הוא המליץ לי על דרכי טיפול מקצועיות למחלה. עכשיו אני מרגיש טוב.

תודה רבה על עזרתך ועל המלצותיך,

ממני יואב.

ד"ר סמית שלום,
השתמשתי בעצות הרבות שנתת לי והן עזרו לי מאוד. הלכתי לאחות והיא אכן נתנה לי זריקת בקאולין. עכשיו השילשולים והקאות פסקו ואני מרגיש הרבה יותר טוב.
תודה מקרב לב, על הטיפול המסור והעצות הרבות.
ממני, יואב.

יואב שלום,
אם השלשולים ממשיכים הרבה ימים וההקאות הולכות וחוזרות אני ממליץ לך ללכת לאחות שתיתן לך זריקה מתאימה. לעצירת שלשול ממושך משתמשים לפעמים בקאולין, המקשה את הצואה, או בתרופה המאטה את פעילות המעיים.

ד"ר סמית

ד"ר סמית שלום,
תודה רבה על המידע אך אני ממשיך לשלשל בתכיפות רבה וההקאות חוזרות כל הזמן. מה עלי לעשות?

יואב.

יואב שלום,
הסיכון הכרוך בדלקת המעיים תלוי בסיבת המחלה, למשל, סוג המיקרואורגניזמים הפתולוגיים ומספרם, או הכמות ומידת חריפותם של החומרים הרעילים במזון וכן בגילו של החולה ובמצב בריאותו הכללי. סכנה גדולה במיוחד, עד כדי אפיסת כוחות גמורה, צפויה בעיקר לתינוקות עד גיל שנה וחצי ולקשישים. התקפים חוזרים של שלשולים עלולים להביא לאובדן נוזלים רב, לערער את האיזון הכימי בגוף ואף לגרום הלם. מבוגרים בריאים יכולים לשאת ללא קושי התקפים אחדים של הקאות ושלשול ומשמעותם אינה חמורה בד"כ יותר מזו של אף דולף או שיעולים המתלווים להצטננות, למשל. אך כאשר אדם חש כאבי בטן עזים, הנבדלים מן העוויתות החולפות של דלקת מעיים, ייתכן שהסיבה היא הפרעה חמורה באחד מאיברי חלל הבטן, כגון דלקת התוספתן המצריכה התערבות רפואית דחופה.
דרכי ההדבקות במחלה הם מהרעלת מזון ונגיעה במזון שנגוע בחיידק הסלמונלה. ישנן דרכים למנוע את המחלה אך הן מאוד קשות לביצוע, כמו למשל: שימוש של 24 שעות ביממה בכפפות, ואכילת מאכלים שאינם יכולים להיות נגועים בחיידק הסלמונלה (כמעט בלתי אפשרי מפני שרוב המאכלים חשופים לחידקים). למרות זאת איני חושב שיש צורך להיבהל ולהילחץ מהידבקות במחלה מפני שהעולם מתקדם והטכנולוגיה מתפתחת ודרכי הטיפול במחלות שונות ובפרט בדלקת הקיבה והמעי משתכללות.

ד"ר סמית.

ד"ר סמית שלום,
תודה רבה על המידע הרב שנתת לי אך רציתי לדעת מהם הסיכונים במחלה ומיהם הקבוצות סיכון העיקריות למחלה. מהם גם דרכי ההדבקות במחלה ואיך אפשר למנוע את ההדבקות כדי שאדע להבא.
תודה יואב.

יואב שלום,
מידע זה בהחלט עזר לי. לפי התסמינים ד"ר כהן בהחלט צדק. אתה לוקה בדלקת הקיבה והמעיים בגלל החיידק סלמונלה. הרשה לי לתת לך מעט פרטים על החיידק- סלמונלה ועל המחלה. החיידק סלמונלה קרוי על שם הווטרינר האמריקאי דניאל אלמר סלמון אשר גילה לראשונה חיידק המשתייך לסוג זה ב- 1885. סלמונלה נמצאת כמעט בכל מקום והינה עמידה למשך שבועות, חודשים ואף שנים על צמחים, במזון, בזבל ובהפרשות בעלי חיים. מחלת הסלמונלה ממוקמת היום במקום השלישי בסיבות להרעלות מזון, ובארה"ב בלבד מוערך מספר המקרים בשנה בכ- 1.4 מיליון עם 500 מתים (בשנה) וכ-2% סיבוכים של דלקות פרקים. המספר האמיתי,הכולל מקרים לא מאובחנים, יכול לעמוד גם על פי 10, פי 20, או אף יותר.
מקווה שנתתי לך מספיק מידע. במקרה ותיתקל בשאלות נוספות אתה מוזמן לשלוח לי.
ד"ר סמית.

ד"ר סמית שלום,
הנה פרטים יותר מדויקים על מה שקרה בימים האחרונים:
בשבוע האחרון התארחתי אצל חברי דן שגר במושב.עזרתי לו בעבודה במשק ובעיקר בלול.כל בוקר אספנו ביצים טריות מהלול והכנו לעצמנו ארוחת בוקר שכללה כמובן בתפריט ביצת עין או חביתה, מהביצים שאספנו.ביום בו הייתי אמור לחזור הביתה נאלצתי לבטל את הנסיעה מכיוון שחום גופי עלה מאוד,חשתי כאבי בטן והתכווצויות חזקים מאוד,סבלתי מבחילות קשות והקאות.כל זה נמשך כחמישה ימים.
מקווה שמידע זה יעזור לך יותר, יואב.

יואב שלום,
על פי המידע שכתבת לי איני יכול להבין בברור על מנת להחליט החלטה לגבי מחלתך.
אשמח אם תיתן לי מידע רחב יותר לגבי התסמינים שלך,איך נדבקת ואיך הרגשת במהלך הימים האחרונים.

ד"ר טוני סמית
שלום, שמי יואב והפנה אותי אליך ד"ר יהורם כהן. לפיו אני חולה בדלקת הקיבה והמעיים שנגרמה לי מחיידק הסלמונלה, ממנו נדבקתי בעקבות התעסקות בלול תרנגולות (אכלתי והתעסקתי עם ביצים).ד"ר כהן הפנה אותי אליך על מנת שתוכל לבדוק אותי בצורה יותר יסודית ומעמיקה.

יואב שלום,
הישאר בבית, הימנע ממאמץ והרבה בשתייה עד שיחלוף ההתקף של המחלה. במקרה של התקפי שלשול עליך לשתות כמות מוגברת עוד יותר של נוזלים, לפחות שלושה ליטרים ביום. ביום הראשון של המחלה צריך להימנע מאכילה ולשתות רק מים או תה ללא סוכר. אם יש לך גם התקפים קשים של הקאות, שתה מעט מים מדי רבע שעה. לאחר מכן התחל לשתות מיצי פירות מהולים, אך בלי להמתיקם, בגלל שהסוכר עלול להאריך את תקופת השלשולים. אם אתה מפריש הרבה צואה מימית, הוסף כפית שטוחה של מלח לכל ארבע כוסות של מיץ פירות, כדי למנוע ירידה ברמת הנתרן בדם. החל ביום השלישי תוכל לחזור להרגלי האכילה הרגילים שלך.אל תיטול תרופות משככי כאבים, משום שאלה עלולות להחמיר את המצב. הימנע גם מנטילת תכשירים אנטיביוטיים. הם מפירים את האיזון בין סוגי החיידקים השונים במעיים ומגבירים את סכנת השלשולים. כן יש לזכור, כי דלקת הקיבה והמעיים נגרמת לעיתים בתנאי תברואה ירודים ומועברת בנקל מאדם לאדם. לכן צריך לשמור על ניקיון המזון ורחיצת ידיים אחרי עשיית צרכים ולפני המגע עם מזון.
בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לרופא מומחה ולהיוועץ עימו לגבי המחלה משום שאינני בקיע בנושא זה.
אשמח אם תעדכן אותי לגבי ההתפתחויות.
תרגיש טוב, ד"ר יהורם כהן.

לד"ר יהורם כהן,
תודה על הפרטים וההסברים על המחלה. איך אוכל להתחיל לטפל במחלה?
מקווה שתעזור לי, יואב.

יואב שלום,
קראתי את מכתבך.לפי התסמינים שהעלת אני מניח שאתה סובל מדלקת הקיבה והמעי שנגרמה מהידבקות בחיידק הסלמונלה. גורמיה של מחלה זו, הקרויה בקיצור דלקת מעיים, הם לרוב נגיפים. היא מועברת מאדם לאדם, במגע ישיר או ע"י מאכלים או משקאות. זיהומים אלה הם הסיבה העיקרית של התקפי הקאות ושלשולים הנמשכים יום עד יומיים. לעיתים דלקת הקיבה והמעיים מתפתחת בעקבות אכילת מזון או שתיית משקה הנגוע בחיידקי הסלמונלה. כנראה שאיסוף הביצים מהלול הדביק אותך בחיידק.
מקווה שעזרתי, ד"ר יהורם כהן.

לד"ר יהורם כהן
שלום, שמי יואב ואני סטודנט בן 24. בשבוע האחרון התארחתי אצל חברי דן שגר במושב.עזרתי לו בעבודה במשק ובעיקר בלול.כל בוקר אספנו ביצים טריות מהלול והכנו לעצמנו ארוחת בוקר שכללה כמובן בתפריט ביצת עין או חביתה, מהביצים שאספנו.ביום בו הייתי אמור לחזור הביתה נאלצתי לבטל את הנסיעה מכיוון שחום גופי עלה
מאוד,חשתי כאבי בטן והתכווצויות חזקים מאוד,סבלתי מבחילות קשות והקאות.כל זה נמשך כחמישה ימים.
מקווה שתוכל לעזור לי, יואב